Ce aduce nou indicele patentat PWI™ ?

Indicele gleznă-braț (ABI): util, dar nu întotdeauna suficient. Ce inovație aduce noul indice patentat PWI™(Indexul Undei Pulsului)?

20 Octombrie 2025 | Cardiologie | Totalmed Marketing

Indicele gleznă-braț (ABI): util, dar nu întotdeauna suficient. Ce inovație aduce noul indice patentat PWI™(Indexul Undei Pulsului)?
Indicele gleznă-braț (ABI) este de mult timp un parametru esențial în diagnosticarea bolii arteriale periferice (BAP). Totuși, în practica medicală, un rezultat „normal” al ABI nu exclude întotdeauna tulburările de circulație. Acest lucru este valabil mai ales în stadiile incipiente ale bolii, la pacienți cu factori de risc precum diabetul, calcificarea arterială medială sau hipertensiunea arterială. În aceste cazuri, rezultatele ABI pot fi fals negative, iar parametri suplimentari precum indicele deget-braț (TBI) sau Pulse Wave Index (Indexul Undei Pulsului)– PWI™ devin esențiali.

De ce ABI „normal” poate fi înșelător?
ABI se calculează prin compararea presiunii arteriale măsurate la gleznă și la braț. Valorile cuprinse între 0,9 și 1,3 sunt considerate normale. Totuși, la pacienții cu rigiditate arterială cauzată de hipertensiune, presiunile măsurate la gleznă pot fi fals crescute. Rezultatul: un ABI aparent normal, deși fluxul sangvin este compromis. Această limitare este deosebit de relevantă la pacienții vârstnici, diabetici sau cu boală cronică de rinichi. În astfel de situații, este necesar un diagnostic mai detaliat, folosind parametri mai sensibili.

TBI – un indicator mai sensibil al circulației periferice
Indicele deget-braț (TBI) funcționează similar cu ABI, însă măsoară presiunea arterială la nivelul halucelui (degetul mare de la picior), nu la gleznă. Deoarece arterele de la nivelul degetelor sunt mai puțin afectate de calcificări, TBI oferă rezultate mai fiabile la pacienții cu vase rigide. Un TBI sub 0,7 este considerat patologic și indică prezența bolii arteriale periferice – chiar și atunci când ABI se află în limite normale. Acest parametru este deosebit de util în depistarea precoce sau avansată a afectării vasculare la pacienții diabetici.

PWI™ – o alternativă modernă, independentă de presiunea arterială
Pulse Wave Index (PWI™) reprezintă o metodă inovatoare de evaluare a circulației arteriale, independentă de măsurarea presiunii. În loc să compare valori absolute, PWI™ analizează forma și propagarea undei pulsului – în special timpul de creștere și amplitudinea acesteia.
Avantajul major: PWI™ este extrem de sensibil la modificările fluxului post-stenotic și este mai puțin influențat de rigiditatea arterială sau hipertensiune. Astfel, devine un instrument performant pentru identificarea modificărilor vasculare în cazurile în care ABI nu oferă suficiente informații.

De ce TBI și PWI™ sunt parametri critici în screening și diagnostic
Pentru pacienții cu un ABI normal, dar la care există însă suspiciune clinică de BAP, măsurătorile complementare precum PWI™ sunt deosebit de valoroase. Analizând dinamica undei pulsului, PWI™ poate detecta tulburări de flux chiar și atunci când ABI pare normal – de exemplu, la pacienții cu calcificări arteriale. Pentru pacienții cu risc crescut – precum cei cu diabet – PWI™ adaugă un nivel suplimentar de certitudine diagnostică, fiind un instrument valoros pentru prevenție și depistare timpurie.

Importanța diagnosticului diferențiat
Un rezultat ABI normal poate oferi o falsă senzație de siguranță – cu consecințe grave. Tulburările circulatorii nediagnosticate pot duce la vindecarea lentă a rănilor, infecții și, în cazuri severe, la amputații. Utilizarea parametrilor suplimentari precum TBI și PWI™ crește sensibilitatea diagnostică și permite intervenția preventivă la timp.
Sistemele moderne de diagnostic, cum este gama AngE™ de la SOT Medical Systems, combină ABI, TBI, PWI™ și alți parametri într-un flux rapid și ușor delegabil. Astfel, personalul medical instruit poate identifica din timp pacienții cu risc crescut, chiar și în absența medicului.
Totalmed este distribuitor exclusiv în România al sistemelor inovatoare AngE™ de la SOT Medical Systems– dispozitive perfect adaptate pentru profesioniști în angiologie, flebologie, cardiologie și afecțiuni asociate diabetului.
Indicele gleznă-braț (ABI) rămâne un instrument valoros, însă are limitele sale. În cazul pacienților cu risc crescut, utilizarea extinsă a parametrilor TBI și PWI™ ar trebui să devină o practică standard. Doar astfel tulburările de circulație pot fi detectate cu acuratețe, iar îngrijirea preventivă poate începe la timp.